大连医科大学附属第一医院 普通外科,辽宁 大连 116000
唐双凤,大连医科大学附属第一医院硕士研究生,主要从事胆胰疾病方面的研究。
江星池,Email: jiangxingchidalian@163.com
国家自然科学基金资助项目(82174136)。
背景与目的 胰腺假性囊肿(PPC)形成是急性胰腺炎(AP)常见的局部并发症,PPC发生胰腺结肠瘘者少见。本文对1例PPC并感染致结肠瘘的临床表现、诊断和内镜干预治疗等进行总结分析。方法 本文回顾分析内镜下治疗AP后PPC并感染致结肠瘘1例患者病例资料,结合国内外相关文献,总结PPC发生胰腺结肠瘘的临床表现、诊断和内镜干预治疗选择。结果 患者为51岁女性,因“上腹痛1 d”就诊。术前CT扫描检查报告:AP征象并假PPC形成。超声内镜下经胃后壁穿刺入胰头部,脓肿腔内放置蕈型覆膜金属支架(LAMS)(10 mm×50 mm),引流通畅,但术后患者反复高热。再次经超声内镜下放置覆膜金属支架、双猪尾支架、经鼻脓肿外引流等方法处理胰腺周围坏死。使用内镜吻合夹闭的技术处置胰腺结肠瘘管,术后完全治愈。结论 内镜技术在治疗胰腺周围感染性坏死及重症急性胰腺炎(SAP)合并结肠瘘中具有创伤小、安全性高、疗效确切的优势。
唐双凤,张桂信,李广明,江星池.内镜治疗胰腺假性囊肿感染伴结肠瘘1例报告并文献复习[J].中国普通外科杂志,2023,32(3):460-464.DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2023.03.017