急性阑尾憩室炎2例报告并文献复习
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湖南省长沙市第三医院 放射影像科,湖南 长沙 410004

作者简介:

廖小燕,湖南省长沙市第三医院主治医师,主要从事放射影像腹部及肺部方面的研究。

通信作者:

肖海清,Email: xhqu571@163.com

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    背景与目的 急性阑尾憩室炎很少见,在临床和放射影像学表现上难以区分,极易误诊,且目前有关该病的报道较少,笔者报告2例临床上较少见的急性阑尾憩室炎,旨在提高临床医师及影像医师对急性阑尾憩室炎的认识。方法 回顾性分析2例急性阑尾憩室炎患者的诊疗经过,并对相关文献进行复习。结果 2例急性阑尾憩室炎病例腹部B超均表现为阑尾增粗,CT平扫均表现为阑尾增粗,边缘少许渗出,其内充满液性密度影,其中1例阑尾远端见多发突出阑尾腔外囊带状结构。病理结果:1例为急性阑尾憩室炎并急性蜂窝织炎性阑尾炎;另1例为阑尾急性蜂窝织炎性阑尾炎并阑尾周围炎、阑尾憩室形成。2例均经手术证实并治愈。结论 在怀疑阑尾病变导致腹痛患者的诊断治疗中,应结合临床及影像资料考虑到阑尾憩室并憩室炎的可能,一旦发现阑尾憩室,首选阑尾切除术,即保守治疗患者宜手术治疗,已考虑手术治疗的患者,应及早手术,避免延误诊治而导致阑尾穿孔。

    Abstract:

    图1 患者1影像及病理结果 A:阑尾增粗,周围脂肪间隙浑浊,见多发条絮状渗出灶;阑尾远端见多发突出阑尾腔外囊袋状结构,其内充满液体(箭头所示);B:可见憩室由黏膜、黏膜下层、浆膜组成,缺乏固有肌层(HE×40)Fig.1
    图2 患者2影像及病理结果 A:阑尾增粗,其内见液体积聚,远端见粪石,周围脂肪间隙稍混浊,阑尾远端见脂肪包裹(箭头所示);B:可见缺乏固有肌层的阑尾憩室,周围脂肪包裹(HE×40)Fig.2
    图1 患者1影像及病理结果 A:阑尾增粗,周围脂肪间隙浑浊,见多发条絮状渗出灶;阑尾远端见多发突出阑尾腔外囊袋状结构,其内充满液体(箭头所示);B:可见憩室由黏膜、黏膜下层、浆膜组成,缺乏固有肌层(HE×40)Fig.1
    图2 患者2影像及病理结果 A:阑尾增粗,其内见液体积聚,远端见粪石,周围脂肪间隙稍混浊,阑尾远端见脂肪包裹(箭头所示);B:可见缺乏固有肌层的阑尾憩室,周围脂肪包裹(HE×40)Fig.2
    参考文献
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    引证文献
引用本文

廖小燕,肖海清.急性阑尾憩室炎2例报告并文献复习[J].中国普通外科杂志,2022,31(10):1402-1404.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2022.10.017

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  • 收稿日期:2022-03-22
  • 最后修改日期:2022-09-17
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  • 在线发布日期: 2022-10-31