胰腺淋巴上皮囊肿1例报告并文献复习
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大连医科大学附属大连市中心医院 肝胆外科,辽宁 大连 116000

作者简介:

杨中尧,大连医科大学附属大连市中心医院硕士研究生,主要从事外科学方面的研究。

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China Journal of General Surgery, 2023, 32(3):465-469.
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    背景与目的 胰腺淋巴上皮囊肿(PLEC)是一种罕见的胰腺囊性病变,其临床表现无明显特异性,术前影像学诊断较为困难,与其他胰腺良恶性病变鉴别有一定难度,其确诊仍然依赖术后病理组织学检查。迄今为止,PLEC作为胰腺良性肿瘤,未出现临床症状的患者多建议保守治疗,出现明显临床症状或与恶性肿瘤鉴别不清者需行外科手术治疗。本文介绍1例PLEC的临床表现、诊断及鉴别诊断要点、临床治疗路径和病理组织学特征;并通过国内外相关文献阅读,总结其临床特征,以期为提高PLEC的诊疗水平提供借鉴和参考。方法 回顾性分析了2021年7月大连医科大学附属大连市中心医院肝胆外科诊治的1例PLEC临床资料。结果 患者为59岁男性,因体检意外发现胰腺肿物入院,增强核磁共振扫描可见胰腺颈部大小为2.6 cm×4.3 cm椭圆形异常信号。通过讨论分析患者临床表现、影像学特征、实验室检查结果等方面资料,认为有手术指征和条件,遂行胰十二指肠切除。手术时间360 min,术中出血50 mL。术后病理组织学检查确诊为PLEC。术后患者未出现出血、胰瘘、感染、胃排空障碍等并发症。术后10 d拔除引流管,术后12 d出院。结论 PLEC是一种罕见的胰腺囊性良性病变,由于其临床表现不典型,术前诊断较为困难。有症状的胰腺囊性病患者通常需要行外科手术完整切除病变组织,对于无法明确PLEC诊断的患者,建议行外科手术治疗,患者术后通常预后良好;无症状者可考虑保守治疗和随访观察。

    Abstract:

    图1 影像学资料 A:腹部CT增强后病灶边缘及分隔延迟强化;B:腹部MRI病灶主体T1呈低信号;C:腹部MRI病灶T2呈高信号,可见低信号分隔;D:腹部MRI增强后病灶边缘及分隔延迟强化Fig.1
    图2 术后病理资料(HE×200) A:囊肿被覆鳞状细胞,间质大量淋巴组织增生;B:间质伴异物肉芽肿Fig.2
    参考文献
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    引证文献
引用本文

杨中尧,盖雪峰,于镜泊,张大伟,汤义鹏,马驰,贾友鹏.胰腺淋巴上皮囊肿1例报告并文献复习[J].中国普通外科杂志,2023,32(3):465-469.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2023.03.018

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  • 收稿日期:2022-06-30
  • 最后修改日期:2023-02-06
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  • 在线发布日期: 2023-03-30