背景与目的 近年来，甲状腺微小乳头状癌（PTMC）发病率迅速增长，该病总体预后良好，但仍有少部分具有高侵袭特征，是造成疾病进展和死亡的主要原因。然而PTMC高侵袭性的评估与预测因素仍有待确定。因此，本研究探讨甲状腺球蛋白（Tg）和过氧化物酶抗体（TPOAb）在PTMC高侵袭患者中的变化，以及两者与鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）、端粒酶逆转录酶（TERT）突变特征的关系。方法 选择2018年5月—2020年8月承德医学院附属医院甲状腺外科收治的76例PTMC高侵袭患者与59例甲状腺良性结节患者，以及63例健康体检者，比较三组对象的Tg和TPOAb水平差异；分析Tg、TPOAb水平与PTMC高侵袭患者临床病理特征的关系；检测PTMC高侵袭患者的BRAF、TERT基因突变情况，并分析两种突变与Tg、TPOAb水平的相关性。结果 Tg、TPOAb水平在健康体检者、甲状腺良性结节患者、PTMC高侵袭患者中依次升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；Tg、TPOAb水平与PTMC高侵袭患者临床分期及淋巴结转移明显有关（均P<0.05）；76例PTMC高侵袭患者中，BRAF与TERT均突变患者17例（22.37%）。BRAF联合TERT突变率与PTMC高侵袭患者肿瘤最大直径>5 mm的比例明显增高（P<0.05）；相关性分析结果显示，PTMC高侵袭患者BRAF突变与Tg、TPOAb水平呈正相关性（r=0.635、0.491，均P<0.05）。结论 Tg和TPOAb水平在PTMC高侵袭患者中升高，且两者升高与患者的不良临床病理特征以及BRAF突变密切相关。