石灰质胆汁综合征1例报告并文献复习
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1.山东省日照市中医医院,肝胆外科,山东 日照 276800;2.山东省日照市中医医院,胃肠外科,山东 日照 276800;3.山东省日照市中医医院,急诊科,山东 日照 276800;4.山东省日照市中医医院,病理科,山东 日照 276800

作者简介:

李钊,山东省日照市中医医院主治医师,主要从事肝胆疾病的微创治疗方面的研究。

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China Journal of General Surgery, 2024, 33(2):295-298.
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    背景与目的 石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状,亦称钙乳胆汁,其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐,临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎,可统称为石灰质胆汁综合征(LBS),该类患者多数并无特异性临床表现。术前影像学诊断较为困难,多数在术后剖开胆囊后确诊,目前国内少有相关病例报道。本文报告1例LBS患者的诊治经过,并结合相关文献报道,对本病特点,形成机制等进行分析、总结,以期对临床工作提供经验和借鉴。方法 回顾性分析山东省日照市中医医院2023年4月收治的1例LBS患者临床资料,结合国内外文献对该病的临床特点、影像学诊断及形成机制进行分析总结。结果 患者为56岁女性,因上腹痛1个月入院。腹部CT见胆囊腔内及胆囊管内多发高密度影,胆囊壁局部增厚,胆总管直径正常,肝内外胆管无扩张。临床诊断胆囊结石伴胆囊炎,常规术前准备后行腹腔镜下胆囊切除术,术毕剖开胆囊见囊腔内充满白色糊状物质,并于胆囊颈部及胆囊管处见白色结石。术后病理学诊断:慢性胆囊炎伴腺肌瘤样增生。结论 LBS是一种罕见的临床疾病,术前主要依靠腹部X线平片或CT扫描协助诊断,病因尚不明确,其形成机制有多种可能,一般在术后确诊,预后良好。

    Abstract:

    图1 术前腹部CTFig.1
    图2 术后病理 A:大体标本;B:镜下组织切片(HE ×40)Fig.2
    参考文献
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引用本文

李钊,冯伟,修珊珊,惠国华,梁雅静,王新伟.石灰质胆汁综合征1例报告并文献复习[J].中国普通外科杂志,2024,33(2):295-298.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2024.02.017

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  • 收稿日期:2023-11-01
  • 最后修改日期:2024-02-01
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  • 在线发布日期: 2024-03-09