背景与目的 早期降脂治疗对高脂血症性重症急性胰腺炎（HSAP）的病情控制至关重要，其中血浆置换是一种临床常用的方法。然而，传统血浆置换疗法受限于血浆资源稀缺，难以满足广泛临床需求。本研究探讨双重滤过血浆置换（DFPP）在HSAP患者降脂治疗中的安全性和有效性。方法 回顾性分析中南大学湘雅三医院2020年1月—2022年12月行DFPP治疗的HSAP患者病历资料，比较DFPP治疗前后血脂水平、淀粉酶水平、白细胞计数、C-反应蛋白、血红蛋白及血小板变化情况。结果 共纳入37例HSAP患者，共计完成46次DFPP治疗，平均治疗时间（4.2±1.6）h，平均血浆置换量为（1 330±305）mL；DFPP治疗后72 h腹痛、腹胀的缓解率为81.1%（30/37）。单次DFPP治疗后甘油三酯较治疗前平均降低（11.7±3.7）mmol/L（P<0.05），下降幅度达（67.1±10.3）%；总胆固醇水平较治疗前降低（5.8±2.3）mmol/L（P<0.05），下降幅度达（54.5±14.6）%。单次治疗后患者血清总淀粉酶、胰淀粉酶、白细胞及C-反应蛋白的水分别下降（331.7±242.0）mmol/L、（266.7±192.4）mmol/L、（2.08±1.40）×10⁹/L、（51.44±44.47）mg/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后24 h内未发生凝血功能紊乱、出血、过敏等不良反应。结论 DFPP应用于HSAP患者降脂治疗安全有效，在控制病情进展方面临床效果满意，与普通血浆置换相比具有明显优势。