成人先天性肝外门体静脉分流并肝脏肿瘤1例报告并文献复习
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1.安徽医科大学附属阜阳医院 普通外科,安徽 阜阳236000;2.江苏省人民医院 肝胆中心,江苏 南京210003

作者简介:

李力,安徽医科大学附属阜阳医院副主任医师,主要从事肝胆胰疾病临床与基础方面的研究。

基金项目:

安徽省高等学校科学研究基金资助项目(2023AH050650)。


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    摘要:

    背景与目的 成人先天性肝外门体静脉分流(CEPS)在临床上罕见,容易误诊,特别是合并肝脏肿瘤,给临床诊疗带来困难。本文报告1例成人无症状CEPS合并结节性肝脏肿瘤患者的诊治经过,探讨该病的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析江苏省人民医院收治的1例成人CEPS合并肝脏肿瘤的患者临床资料,复习国内外文献,总结该病的流行病学特点、临床表现和治疗方法。结果 患者,男性,47岁;因“发现肝脏占位性病变2个月”于2023年10月23日入院。根据超声、增强磁共振检查结果明确为成人CEPS,肝脏结节考虑为恶性肿瘤,通过微波消融治疗,随访后治疗效果满意。结论 成人CEPS临床表现各异,且该病容易并发肝脏肿瘤,目前尚无特征性的临床表现用于早期诊断和治疗。成人患者合并有肝脏结节性肿瘤,消融治疗是一种可选的方案。

    Abstract:

    表 1 CEPS分型Table 1
    图1 肝胆彩超 A:肝静脉纤细;B:门静脉血流为出肝血流Fig.1
    图2 上腹部MRI A:肝十二指肠韧带内无门静脉,肝动脉代偿性扩张;B:肠系膜上静脉与脾静脉汇合后由异常粗大的静脉汇入左肾静脉;C:动脉期S5段结节;D:动脉期S8段结节Fig.2
    图3 肝S5、S8段病灶微波消融术 A-B:S5段肿瘤超声下定位、消融;C-D:S8段超声定位、消融;E-F:S5、8段消融后肿瘤组织液化坏死Fig.3
    表 2 CEPS临床表现Table 2
    参考文献
    相似文献
    引证文献
引用本文

李力,吴琛,朱永花,姚爱华.成人先天性肝外门体静脉分流并肝脏肿瘤1例报告并文献复习[J].中国普通外科杂志,2024,33(7):1185-1191.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2024.07.018

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  • 收稿日期:2024-05-20
  • 最后修改日期:2024-07-17
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  • 在线发布日期: 2024-08-10