背景与目的 经动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）是两种常用的肝细胞癌（HCC）微创治疗方法，然而由于肿瘤的局部复发和远处转移问题，单一使用TACE或RFA可能无法完全控制疾病进展。质子束放疗（PBT）作为一种先进的放疗技术，因其精确的剂量分布和较少的副作用，逐渐被引入到HCC的综合治疗中。本研究探讨RFA与TACE分别联合PBT治疗HCC的临床效果。方法 选择2020年5月—2023年6月期间新乡市中心医院收治的98例HCC患者作为研究对象，其中49例行TACE联合PBT治疗（TACE+PBT组），另49例行RFA联合PBT治疗（RFA+PBT组）。比较两组患者相关临床指标。结果 治疗后，TACE+PBT组在疾病控制率和客观缓解率均高于RFA+PBT组（75.51% vs. 53.06%；61.22% vs. 40.82%，均P<0.05）；TACE+PBT组的甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3水平的降低程度大于RFA+PBT组（均P<0.05）。两组在治疗期间的各项不良反应发生率比较差异无统计学意义（均P>0.05）。TACE+PBT组随访1年的复发率低于RFA+PBT组（32.65% vs. 55.10%），而生存率高于RFA+PBT组（63.27% vs. 42.86%）（均P<0.05）；两组患者门静脉癌栓、肿瘤血管侵犯均较治疗前减少，但两组组间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于RFA联合PBT，TACE联合PBT能显著提高HCC的治疗效果，降低肿瘤标志物水平，并可能带来更好的生存获益和较低的复发风险，同时具有较高的安全性。