摘要:肌少症是与年龄相关、由骨骼肌质量和功能丧失引起的临床综合征，主要诱因包括运动缺乏、神经肌肉功能减弱、增龄相关激素变化以及炎性细胞因子水平升高等。胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，其发病率和病死率在癌症中分别位居第二、三位，严重威胁人们的健康。多项研究表明，胃癌合并肌少症可显著影响患者的术后状态及生存期，在预测胃癌预后方面有重要意义。并且，治疗胃癌的部分药物以及化疗会导致化疗相关性肌少症，对胃癌患者治疗的结局产生负面影响。近年来，肌少症对胃癌的影响日益受到关注。笔者就肌少症发病机制、化疗相关性肌少症、肌少症预测胃癌预后的意义、胃癌合并肌少症治疗和预防予以综述，以期为胃癌患者精准治疗方案的制定提供新的思路。

摘要:背景与目的 白桦脂醛是一种天然的RORγt激动剂，研究发现RORγt激动剂是潜在的肿瘤免疫治疗药物，提示白桦脂醛可能具有抗肿瘤的作用。本文通过体内实验探讨白桦脂醛对A549细胞裸鼠成瘤的影响及可能机制。方法 将A549细胞按2×106个/100 μL通过腋下皮下注射植入裸鼠，成瘤后将裸鼠随机分为对照组和低、中、高3个剂量的白桦脂醛处理组，每组7只，分别给与溶剂DMSO、50 mg/kg白桦脂醛、100 mg/kg白桦脂醛、200 mg/kg白桦脂醛腹腔注射，1次/d。随后每周进行2次瘤体测量；处理3周后，取移植瘤行HE染色观察瘤体组织形态，TUNEL染色检测细胞凋亡水平，Western blot检测细胞内增殖信号通路Akt、ERK、STAT3蛋白及自噬相关蛋白LC3和P62的表达。结果 与对照组比较，各剂量白桦脂醛处理组肿瘤的生长被明显抑制（均P<0.05）；瘤体组织均出现大小不等的坏死区，TUNEL染色阳性细胞数明显增加（均P<0.05）；瘤体组织p-Akt、p-ERK、p-STAT3、p62的表达水平明显下调，LC3 II/I表达水平明显上调（均P<0.05）。以上作用均呈一定的剂量依赖趋势。结论 白桦脂醛能够降低A549细胞的成瘤能力，抑制裸鼠皮下移植瘤的生长，机制可能是其与对种瘤细胞内多条促增殖信号通路的抑制以及促进细胞自噬作用有关。