摘要:中晚期肝细胞癌（HCC）治疗领域正迎来一场前沿探索，旨在超越传统范畴，引领医学向更为精准、个性化的方向迈进。分子靶向治疗的引入为这一领域注入了新的活力，治疗策略得到了革新，通过作用于肿瘤细胞的特定位点，成功提升了患者的生存质量。在这股变革浪潮中，肝动脉灌注化疗（HAIC）作为重要的局部治疗方式备受关注，其与靶向药物的联合应用更是有望实现协同效应，为晚期HCC患者带来更为显著的治疗效果。HAIC联合索拉非尼治疗在改善晚期HCC患者生存期方面表现出了显著的潜力，特别对于门静脉侵犯型患者的疗效更为显著。然而，随之而来的不良事件也是不可忽视的挑战。类似地，HAIC联合仑伐替尼在晚期HCC治疗中也表现出良好的生存效益和不良反应的耐受性，但相关的临床研究尚显不足。总体而言，HAIC联合靶向药物治疗的临床疗效及安全性需要更多的高质量证据支持。与此同时，免疫疗法的兴起成为了当前治疗领域的焦点之一，通过激活机体免疫反应，克服肿瘤免疫耐受状态，为晚期HCC的治疗带来了新的希望。HAIC联合免疫抑制剂在治疗晚期HCC中展现出了优越的疗效，同时在HCC转化治疗中也具有重要地位。此外，HAIC联合靶免治疗不仅在肿瘤缩小率和手术转化率方面表现出了显著的优势，而且被国内专家一致推崇为伴有门静脉癌栓HCC患者的重要治疗手段。尽管如此，HAIC联合治疗仍面临着一系列挑战：如何选取优势人群、掌握治疗时机、确定最佳治疗方案以及管理不良反应等，尚待进一步探究。因此，本文旨在详细阐述HAIC联合全身性药物治疗中晚期HCC的研究进展，以期为治疗方案的优化提供有益参考。

摘要:肝细胞癌（HCC）是消化系统常见的恶性肿瘤之一，随着医疗水平的提升，对HCC进行早期诊断及治疗极大地降低了早期HCC的漏诊率及病死率。然而，大部分不可切除肝细胞癌（uHCC）在确诊时已不能进行根治性治疗，这是HCC掠夺患者生命健康及其病死率长期居高不下的主要原因。随着局部治疗、药物治疗、免疫治疗及多维联合治疗等治疗模式的提出，促进uHCC患者实现了降期转化治疗并提高生存获益。为了打破uHCC的治疗僵局，不少学者基于HCC的疾病进展机制、治疗及相关抗瘤机制等研究，拓展对uHCC的抗瘤机制及创新性诊治模式的探索。因此，笔者回顾当前uHCC的免疫周期、抗瘤机制及相关治疗的新成果，并作一综述。

摘要:原发性肝癌（HCC）是消化道常见的恶性肿瘤，虽然在过去30年，中国的HCC发病率及病死率有呈现下降的趋势，但从世界范围内来讲，中国仍然是HCC大国。在HCC总体生存率得到提高的同时，中晚期HCC患者的预后仍然不尽人意，中晚期HCC治疗形势严峻。最近3年，一系列针对中晚期HCC的药物及治疗策略如雨后春笋般展现出来，极大的改善了患者的预后。笔者从目前取得阶段性成就的几大领域总结目前中晚期HCC的治疗进展。

摘要:目的：探讨维生素C（VitC）对乳腺癌细胞紫杉醇（PTX）化疗的增敏作用及机制。方法：分别将VitC与PTX单独或联合作用原代培养的人乳腺癌细胞后，用MTS法、流式细胞仪、Western blot检测细胞的增殖、凋亡以及caspase-3与Bcl-2的表达。结果：单独用药时，VitC对乳腺癌细胞的IC50为2.5 mmol/L，PTX为8.6 nmol/L，但联合1 mmol/L的VitC后，PTX对乳腺癌细胞的IC50为2.8 nmol/L；VitC单用有一定的促乳腺癌细胞凋亡作用，PTX与VitC联用后的促乳腺癌细胞凋亡作用明显大于PTX单用，且随着VitC浓度的增加而增强（均P<0.05）；PTX单独作用后，乳腺癌细胞caspase-3的表达上调，Bcl-2的表达下调，联合VitC后该作用更加明显，且随VitC浓度的增加而增加（均P<0.05）。结论：VitC可提高乳腺癌细胞PTX化疗的敏感性，该作用可能与其进一步提高caspase-3、降低Bcl-2的表达有关。

摘要:目的：探讨大鼠重症急性胰腺炎（SAP）合并肺损伤的发病因素和善宁联合乌司他丁对大鼠SAP合并肺损伤模型的保护作用。方法：80只SD大鼠随机均分为5组：假手术组(S)，SAP组，善宁处理组（O），乌司他丁处理组（U），善宁＋乌司他丁处理组（O+U）；每组再分为术后6h和12h亚组。检测血淀粉酶（AMY），TNFα，MDA和肺MPO的浓度，并对胰、肺组织进行病理评分，比较各组给药后上述指标的变化。结果：（1）O组，U组，O+U组血AMY，TNFα，MDA和肺MPO的浓度及胰病理评分与同时点SAP组相比明显降低（P<0.05）；12h O+U组肺组织病理评分比同时间SAP组明显下降（P<0.05）。（2）O+U组MPO降低较O组更显著（P<0.05），O+U组MDA降低较U组也更显著（P<0.05）。（3）SAP组，TNFα在12h比6h明显下降（P<0.05）。（4）血AMY，TNFα，MDA和肺MPO浓度与胰、肺病理评分呈正相关（r=0.343~0.781，P<0.01）。结论：（1） TNFα，MDA和肺组织MPO是引起SAP合并肺损伤的重要因素。 （2）善宁和乌司他丁均能减轻SAP合并肺损伤，联合用药效果更佳。