摘要:目的：探讨 CA19-9，CEA 及肝肾功能各生化指标在胆管癌与胆道良性病患者血清中的变化规律以及其对于鉴别诊断胆管癌和胆道良性病和在术前评估中的意义。方法：用电化学发光免疫法和生化比色法测定并分析5 年间采集的胆管癌48 例、胆道良性病32 例及正常人31 例血清中CA19-9，CEA 和肝肾功能各生化指标的含量。结果：与正常人相比，胆管癌组和胆道良性病组CA19-9，TBIL，DBIL，AST 及ALT 水平均显著升高(P<0.01) ，而尿酸水平显著下降(P<0.01)，肌酐水平在3 组间的差异无统计学意义(P>0.05)。胆管癌组血清中CA19-9 水平明显高于良性胆道病组(P<0.05)，而CEA 在胆管癌组与胆道良性病组之间差异无统计学意义(P>0.05)。单项检测中血清 CA19-9 的敏感性最高达75％ ( 36/48 )。胆管癌组内，CA19-9 与TBIL 均呈低度正相关性( r=0.351，P=0.014)，与DBIL 的相关性有统计学意义( r=0.33，P=0.022)。结论：胆管癌与胆道良性病患者都存在不同程度的肝肾功能损害，联合测定CA19-9，CEA，尿酸对胆管癌及胆道良性病的鉴别诊断具有一定的参考意义。

摘要:目的：探讨肿瘤标志物CA19-9在良性胆道疾病中表达的临床意义。方法：回顾性分析因胆道系统疾病住院并进行CA19-9检查的95例患者的临床资料；其中胆总管结石18例（12例合并急性胆管炎）；良性非梗阻性胆道疾病47例；恶性梗阻性黄疸30例。动态检测上述患者的CA19-9以及白细胞、谷丙转氨酶、血清总胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转酞酶在治疗前后的变化及该标志物与其他检测指标的相关性。结果：CA19-9在18例胆总管结石患者中有11例（61.11%）升高，在30例恶性胆道梗阻患者中有27例（90.00%）升高，而47例良性非梗阻性胆道患者中仅有9例(19.15%)升高，两组与胆总管结石组相比较差异均有统计学意义（P<0.05）。入院时在恶性胆道梗阻、胆总管结石、良性非梗阻性胆道疾病患者中CA19-9中位数分别为374.25 U/L（18.90～1 000.00 U/L），79.61 U/L（6.00～1 000.00 U/L），16.6 U/L（1.30～82.00 U/L），三者之间差异均有统计学意义（P<0.05）。胆总管结石患者在入院时CA19-9升高，其与白细胞、谷丙转氨酶、血清总胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转酞酶均呈正相关（Spearman秩相关系数分别为0.242，0.593，0.677，0.682和0.662），且均有统计学意义（P<0.05）。结论：CA19-9在胆总管结石中尤其是伴有急性胆管炎时可能升高，但在其他良性胆道疾病中无明显升高。动态检测CA19-9可作为胆总管结石的辅助鉴别诊断方法。

摘要:目的:探讨胰腺癌患者手术前后血清CA19-9和CEA变化情况。方法:回顾性分析收治的胰腺疾病患者56例，分为胰腺癌患者组（29例）和胰腺系统良性病对照组（27例），分别测定其CA19-9和CEA指标。结果:胰腺癌组血清CA19-9和CEA较对照组明显升高；胰腺癌术后血清CA19-9和CEA较术前明显下降。结论:血清CA19-9和CEA的检测对胰腺癌的术前诊断和术后疗效判断可能有一定参考意义。