摘要:目的：探讨结直肠癌性梗阻的治疗原则。方法：回顾性分析10年间我院收治的108例结肠梗阻患者的临床资料和治疗方法：右半结肠癌30例中28例行一期切除吻合，1例行姑息性手术，1例未手术。左半结肠和直肠癌78例中行一期切除（56例）（Ⅰ期或Ⅱ期吻合分别32，24例）或二期切除11例，6例行姑息性手术，5例未手术。结果：伴结肠梗阻的结直肠癌多见于Duke′s C和D期(59例)的中、低分化腺癌（65例）。手术并发症发生率为27.3%（26例46例次），以感染性并发症为主（35/46），吻合口漏4例。围手术期死亡率为7.8%。手术治疗患者的5年生存率为28.4%，未手术者5年生存率为0%（P<0.01）。肿瘤I期，II期切除5年生存率分别为33.3%，9.0% （P<0.05）。肿瘤一期切除后行一期，二期吻合手术的5年生存率无显著性差异（P>0.05）。结论：对伴结肠梗阻的结直肠癌,手术应及时并遵循个体化原则，创造条件，要力争一期手术切除肿瘤，解除梗阻,但切除后行I期或II期吻合对预后无影响。

摘要:目的：
探讨低位直肠癌的术式选择及保肛手术的治疗效果。方法：回顾性分析206例低位直肠癌病例的临床资料。结果：206例中行Miles手术61例，各种保肛手术145例。145例保肛手术中术后发生吻合口瘘16例（11.0%，16/145），肛门狭窄13例（9.0%，13/145）。无手术死亡。术后5年生存率Miles手术为62.3%，保肛手术为67.2%(P>0.05)。结论：低位直肠癌的治疗可根据患者情况选用保肛手术或Miles手术。在保证根治的情况下，应尽可能选用保肛术。