2008, 17(1):1-2. doi: 10.7659/j.issn.1005-6947.2008.01.001
摘要:肝切除术中出血量仍然是决定手术成功与否的关键。控制术中出血的技术也是肝切除术中的最关键的技术。随着肝脏外科的发展,不断涌现了新设备、新材料和新技术。笔者认为,合理利用物理止血、生物局部覆盖止血材料和选择性预先结扎肝血管等外科新技术,可
使肝切除术中出血量大大减少,围手术术后并发症发生率显著减低,提高手术成功率。
2008, 17(1):3-5. doi: 10.7659/j.issn.1005-6947.2008.01.002
摘要:摘要:目的:了解家族聚集性肝癌发病的临床及病理特点,探讨肝癌家族内聚集发病可能的原因。
方法:收集25例家族聚集性肝癌患者(FH组)与39例非家族聚集性肝癌患者(NF组)的临床及病理资料并对两组资料进行比较。
结果:两组患者在同生活非血缘家族成员肝癌发生率、肿瘤细胞分化、肿瘤有无包膜、有无静脉癌栓、AFP及术后1年复发率比较差异无显著性(P>0.05)。FH组男女性别比、家族成员乙肝感染率、术后3年复发率高于NF组(P<0.05),而平均年龄、肝纤维化分期、HBV-DNA拷贝数低于NF组(P<0.05)。
结论:家族聚集性肝癌可能是患者在高遗传易感性基础上,对致癌因素(如乙肝家族性发病)的敏感性增高,引起肝癌发病在家族内聚集的现象。
左朝晖 , 张柏和 , 姜小清 , 谭春祁 , 莫胜川 , 欧阳永忠 , 周德善
2008, 17(1):6-9. doi: 10.7659/j.issn.1005-6947.2008.01.003
摘要:摘要:目的:探讨肝细胞癌(HCC)伴脾功能亢进患者肝脾联合切除术后免疫功能和肝功能的变化。
方法:回顾性分析126例HCC伴脾功能亢进患者的临床资料。根据不同手术方式分2组:肝脾联合切除58例(A组),单纯肝癌切除68例(B组)。比较两组术后血清总胆红素、转氨酶及免疫功能状况。
结果:术后7 d血清总胆红素A,B组分别为(25±6)μmol/L和(38±12)μmol/L,差异有显著性(P<0.05);术后7 d,A组和B组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)分别为(49.8±35.8)U/L和(71.8±57.4)U/L,(45.6±39.3)U/L和(61.4±41.2)U/L,两组差异均有显著性(P<0.05)。A,B组两个月后CD4和CD4/CD8分别为(41.7±4.2)和(32.6±3.5),(1.9±0.21)和(1.1±0.18),差异均有显著性(P<0.05)。A,B组术后并发症发生率分别为7.24 %(10/58)和16.18 %(11/68),差异无显著性(P>0.05),A,B组3和5年无瘤生存率分别为50.0 %(14/28)和32.26 %(10/31),37.50 %(3/8)和20.0 %(2/10),差异均有显著性(P<0.05)。
结论:肝脾联合切除治疗HCC伴脾功能亢进可促进机体T细胞亚群恢复平衡,改善机体抗肿瘤免疫功能,并可减轻术后肝脏胆红素代谢的负担,促进肝功能恢复。术后并发症发生率并不增加,3年和5年无瘤生存率明显提高。
2008, 17(1):10-12. doi: 10.7659/j.issn.1005-6947.2008.01.004
摘要:摘要:目的:探讨肝癌破裂出血的治疗方法及疗效。
方法:回顾分析近9年余收治的35例肝癌破裂出血患者临床资料。其中,行根治性手术12例(包括介入术后行根治性手术5例),姑息性手术9例,介入治疗19例(其中5例术后改行根治性手术)。
结果:根治性手术组术后彻底止血,1例术后死于肝功能衰竭;姑息性手术组术后再出血3例,其中2例死于肝功能衰竭;介入治疗组再出血1例,发生肝功能衰竭2例,死亡1例。根治性手术12例中生存1年者9例,2年者7例