摘要:甲状腺良性疾病并存甲状腺癌的诊治日益受到临床外科工作者的重视，笔者就甲状腺良性疾病(结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进)与甲状腺癌并存的问题进行阐述。

摘要:目的:探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法。
方法:回顾性分析4年间收治的759例分化型甲状腺癌患者的临床资料，从甲状腺切除范围、颈部淋巴结清扫情况两方面探讨分化型甲状腺癌的治疗。
结果:全组患者均接受双侧甲状腺全切术。术后病理学检查结果显示，多灶性甲状腺癌占23.6%，合并结节性甲状腺肿、桥本病和Grave 病等的患者共381例，占50.2%。638例行不同范围的颈淋巴结清扫术，487例（76.3%）有颈淋巴结转移。术后并发症发生率为3.4%。
结论:结合国外临床指南及该组临床资料分析，建议将双侧甲状腺全切术作为我国分化型甲状腺癌的常规手术方法，并结合患者的肿瘤分期，考虑是否行颈淋巴结清扫术。

摘要:目的:探讨甲状腺癌行局部切除术后残癌率的评估，为临床制定再手术的适应证提供理论依据。
方法:回顾性分析56例在行甲状腺癌局部切除术后，行再次手术治疗患者的临床资料。
结果:病理证实再手术患者残癌率为42.8%;首次手术前肿瘤直径大于4 cm者残癌率为80.0%;肿瘤小于2 cm者为11.1%;单发结节残癌率为27.5%，多发结节为81.3%;肿瘤侵及甲状腺被膜者残癌率为86.3%，未侵及被膜者为14.7%;首次手术行结节切除术者残癌率为47.6%，行患侧腺叶部分切除者残癌率50.0 %，行腺叶次全切除术者为12.5%。再手术前CT和彩色多普勒检查发现癌残留的灵敏度分别为64.0%和60.0%，阳性预测值分别为80.0%和75.0%。
结论:甲状腺癌局部切除术残癌率较高，再手术是必要的，首次手术前肿瘤情况和CT扫描对筛选再手术患者有首要意义，按适应证选择手术病例，可以使不必要再手术的患者免受手术之苦。

摘要:目的:探讨甲状旁腺肿瘤的诊断和外科治疗方法。
方法:回顾性分析近5年余中山大学附属第三医院手术确诊、年龄11~71岁的12例甲状旁腺肿瘤临床资料。包括甲状旁腺癌并甲状腺肿及多发性内分泌腺瘤Ⅰ型（MEN-1）1例;甲状旁腺囊肿1例;甲状旁腺瘤10例，其中1例为双侧甲状旁腺瘤并MEN-1，1例合并甲状腺肿，1例为异位腺瘤。
结果:依靠血钙、血磷、B超、CT及99mTc-MIBI等检查10例在术前确诊(2例术后确诊)。8例腺瘤和1例囊肿行单侧探查及甲状旁腺瘤切除;行双侧探查3例，其中1例甲状旁腺瘤并甲状腺肿行双侧甲状腺大部分切除（包括旁腺瘤），1例甲状旁腺癌为MEN-1行根治性切除及切除垂体肿瘤手术，1例甲状旁腺瘤并MEN-1术前行胰岛素瘤和肾上腺皮质瘤切除。平均随访时间38个月。随访期间11例血钙正常，8例无症状生存; 1例腺瘤术后对侧甲状旁腺增生，再次手术。
结论:定位明确的单发甲状旁腺瘤或囊肿可单侧探查，MEN-1和腺癌或伴结节甲状腺肿者应双侧探查。术后密切随访不仅可确定手术效果，而且有利于早期发现复发患者和MEN-Ⅰ患者。