摘要:目的:总结肝移植手术治疗肝癌的临床经验，探讨提高肝移植手术效果的措施。
方法:回顾分析近3年间70例肝癌行肝移植者的临床资料。采用快速标准切取法行肝肾联合切取，UW或HTK液灌注并保存;均采用同种异体(尸体供肝)原位全肝移植;其中经典式41例，背驮式29例;注重肝移植的围手术期处理。
结果:70例手术均获成功，供肝热缺血时间平均4.5 min，冷缺血时间平均8 h。与手术相关的并发症主要有：腹腔内出血2例，门静脉狭窄1例，胆道吻合口狭窄4例。手术后死亡3例(4.3%)。67例获随访12～33个月，平均21个月，肝癌复发10例，其中1例死亡。
结论:经过选择的肝癌患者可行肝移植治疗。确保供肝质量是肝移植成功的前提，良好的血管和胆管重建技术是肝移植手术成功的关键，加强肝移植的围手术期处理可有效地减少并发症的发生。

摘要:目的:探讨肝移植术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染的预防策略及效果。
方法:对120例乙型肝炎相关患者接受原位肝移植术后，使用肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）联合拉米夫定或阿德福韦等治疗HBV再感染患者的临床资料进行回顾性总结。
结果:经23～59个月随访，全组4例出现HBV再感染，再感染率为3.3％。4例经治疗后经随访19～26个月，均出现HBV-DNA转阴，但未见HBsAg转阴。
结论:小剂量HBIg联合拉米夫定或阿德福韦可有效预防肝移植术后HBV的再感染;术前HBV-DNA负荷量与术后HBV再感染可能有关。

摘要:目的:探讨传统全胃肠外营养(TPN)及添加丙氨酰谷氨酰胺(Gln，商品名力太)的TPN对肝移植后移植肝蛋白合成功能、机体免疫功能及对感染、排斥反应发生率的影响。
方法:将50例肝移植患者随机分两组:不添加Gln的TPN组(传统组) 和添加Gln的TPN组(Gln组)。术后第2天予等热量〔104.6 kJ/kg(体重)〕、等氮量〔0.16 g/kg(体重)〕共7 d。监测术后第2和9天IgG,IgA,IgM, CD3,CD4/CD8及前清蛋白（PAB）。
结果:术后第9天与术后第2天比较Gln组IgG和IgA较之传统组明显升高，组间比较P<0.01;Gln组应用前后比较P<0.01。 Gln组CD3,CD4/CD8平均值较之传统组明显升高，组间比较P<0.01;Gln组应用前后比较P<0.05;Gln组感染率（20.0%）较之传统组（40.0%）明显降低(P<0.05);术后PBA增高幅度Gln组明显高于传统组（P<0.01）;两组比较IgM变化及急性排斥反应差异无显著性。
结论:肝移植后静脉营养中添加Gln可增强免疫功能，尤以体液免疫增强为著，但并不增加急性排斥反应;使用Gln同时增加移植肝蛋白合成功能及降低感染发生率。