2018, 27(10):1211-1214. doi: 10.7659/j.issn.1005-6947.2018.10.001
摘要:单孔腹腔镜技术是新兴的一种微创外科技术,随着外科医师对这一技术的不断认识和掌握,其在腹部外科领域特别是结直肠外科应用逐渐增多,笔者就单孔腹腔镜技术在结直肠外科领域的应用现状,技术特点及发展前景做一述评。
2018, 27(10):1215-1219. doi: 10.7659/j.issn.1005-6947.2018.10.002
摘要:我国已步入老龄化社会,腹股沟疝在老年群体中高发。老年患者常合并基础疾病,给老年腹股沟疝的手术治疗带来一定的挑战。尽管我国疝外科发展迅速,治疗理念和手术技术已得到国际广泛认可,但老年腹股沟疝患者围手术期并发症问题仍不容忽视,一旦发生可能导致严重后果。目前我国关于腹股沟疝诊疗的指南已历经多次更新,但其中关于老年患者静脉血栓栓塞症、尿潴留、术后瞻望的内容仍基本处于空白状态,尚需添加相关内容,引起广大疝专科医生的重视。
张旋 , 代行龙 , 周海 , 张策 , 雷青 , 沈正海 , 林艳苹 , 李梅 , 高屹
2018, 27(10):1220-1230. doi: 10.7659/j.issn.1005-6947.2018.10.003
摘要:目的:评价直肠癌患者新辅助放化疗(NCRT)后达到临床完全缓解(cCR)采取“等待观察”(W&S)策略的安全性。 方法:检索多个国外数据库并收集比较直肠癌患者NCRT后达到cCR采用W&S策略与根治性手术(RS)的临床研究。按纳入标准筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,采用Stata/SE 12.0统计软件对局部复发(LR)、远处转移(DM)、肿瘤相关死亡(CRD)、无疾病进展生存期(DFS)和总体生存期(OS)等指标进行Meta分析。 结果:总共纳入11篇文献,均为中-高质量文献;共计直肠癌患者847例,其中W&S组378例,RS组469例。Meta分析结果显示,W&S组LR(RR=6.20,95% CI=2.68~14.30,P=0.000),2年OS(RR=1.05,95% CI=1.01~1.10,P=0.029)及3年OS(RR=1.09,95% CI=1.03~1.15,P=0.004)方面明显优于RS组,而两组在DM,CRD,2、3、5年DFS及5年OS方面差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论:对于部分NCRT后达到cCR的直肠患者采用W&S策略是安全可行的,但需制定严格的筛选标准以及规范